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\begin{longtable}{p{.55\textwidth} p{.85\textwidth}}
& {\includegraphics[height=2.6cm]{images/dhbw.png}}
\end{longtable}
\enlargethispage{20mm}
Ablauf und Reflexion der Praxisphase\\
Teil B - Studentische Reflexion der Praxisphase\\
\vspace*{2mm}\\
$\Box$ Modul T1000 (Praxis 1. + 2. Semester)\\
$\Box$ Modul T2000 (Praxis 3. + 4. Semester)\\
\checkmark Modul T3000 (Praxis 5. + 6. Semester)\\
\vspace*{2mm}\\
Studiengang \studiengang an der DHBW \dhbw\\
\begin{tabular}{|p{3.5cm}|p{4cm}|p{4cm}|p{4cm}|}
\hline
\textbf{Studierende/r} & \autor & \textbf{Ausbildungsbetrieb} & \ausbildungsbetrieb \\
\hline
\textbf{Matrikelnummer} & \matrikelnr & \textbf{Ausbildungsleitung} & \ausbildungsleitung \\
\hline
\textbf{Geburtsort/-Datum} & \gebort{} den \gebdatum & \textbf{Kurs} & \kurs \\
\hline
\end{tabular}
\textbf{Hinweis: Bitte machen Sie keine personenbezogenen Angaben bei Ihren Ausfuehrungen in B1 - B3!}\\
\textbf{B1 - Erwerb von Kompetenzen in der Praxisphase} \\
\begin{tabular}{|p{2cm}|p{12cm}|}
\hline
Methodisch & Text\\
\hline
Fachlich & Text\\
\hline
Sozial & Text\\
\hline
Persoenlich & Hallo Welt Hallo Welt Hallo Welt Hallo Welt Hallo Welt Hallo Welt Hallo Welt Hallo Welt Hallo Welt Hallo WeltHallo WeltHallo Welt Hallo Welt Hallo Welt Hallo Welt\\
\hline
\end{tabular}
\textbf{B2 - Transfer zwischen Theorie - Praxis und Praxis - Theorie} \\
\begin{tabular}{|p{14cm}|}
\hline
Text\\
\hline
\end{tabular}
\textbf{B3 - Allgemeine Anmerkungen fuer naechste Praxisphase} \\
\begin{tabular}{|p{14cm}|}
\hline
Text\\
\hline
\end{tabular}\\
\vspace{1cm}\\
Datum: \rule{4cm}{0.4pt}\hspace*{5mm} Unterschrift \rule{4cm}{0.4pt}\\